Показання та протипоказання до видалення зубів

Показання до видалення зубів

Досить частим показанням до видалення зуба буває необхідність санації порожнини рота за наявності хронічного періодонтиту в стадії загострення, коли не можна ліквідувати запальний осередок біля верхівки зуба.

У деяких випадках видалення зуба проводиться для того, щоб уникнути більш серйозних ускладнень: наприклад, за наявності зубів, які можуть бути причиною кісти, запалення або невриту трійчастого нерва. Якщо зуб постійно травмує язик або слизову оболонку щоки, а також заважає нормальному прикусу, такий зуб теж краще видалити.

Видаляються багатокореневі зуби, які є причиною одонтогенного остеомієліту. При підгонці знімного зубного протеза іноді виникає необхідність у видаленні зубів, але для цього повинні бути строгі показання.

Хірургічні операції з видалення зуба проводяться під ефективним знеболенням з урахуванням усіх протипоказань.

Зуби видаляють, коли вони дуже зруйновані карієсом, уражені запущеною хворобою пародонту («хворі ясна»), були зламані так, що їх уже не можна відновити, неправильно розташовані в роті (наприклад, заглиблений зуб мудрості) або при підготовці до ортодонтичного лікування.

Перш ніж почати видалення зубів, лікар-стоматолог оглядає порожнину рота, робить рентгенівські знімки хворих зубів, оцінює їх стан.

Перед операцією видалення зуба операційне поле обробляють антисептиком. Проводиться анестезія. Потім лікар-стоматолог відокремлює кругову зв'язку від зуба, накладає щипці на корінь зуба, розхитує зуб і витягує його. Далі проводиться ревізія лунки, здавлюються краї, щоб зменшити розмір післяопераційної рани, і накладається марлева кулька на 15–20 хвилин. Лікар, переконавшись, що кровотечі немає і лунка заповнена згустком крові, відпускає пацієнта додому з рекомендаціями щодо післяопераційного догляду за раною.

Після видалення зуба сусідні з ним зуби починають поступово зміщуватись, іноді досить істотно, а це може сильно позначитися на загальному стані зубів. Видалення навіть одного-єдиного зуба може створити серйозні проблеми із жуванням. Щоб уникнути цих ускладнень лікар-стоматолог порекомендує замінити видалений зуб на штучний.

З огляду на всі досягнення оперативної хірургії, які є нині, більшість пацієнтів воліють замістити наявний дефект зубного ряду шляхом встановлення зубного імплантату (переваги використання зубних імплантів), мостоподібних зубних протезів або знімних часткових протезів.

Протипоказання до видалення зуба

1. Серцево-судинні захворювання (гіпертонічна хвороба в період кризу, стенокардія в період загострення захворювання, ревматизм у період загострення, септичний ендокардит у період загострення, виражена декомпенсація серцевої діяльності, виражені порушення темпу і ритму серцевих скорочень – миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія, яка супроводжується серцевою недостатністю).
2. Захворювання нирок.
3. Інфекційний гепатит у гострій стадії.
4. Гострий лейкоз, агранулоцитоз.
5. Геморагічні діатези.
6. Психічні захворювання в період загострення.
7. Гостре порушення мозкового кровообігу.
8. Гострі інфекції (грип, гострий катар верхніх дихальних шляхів), у тому числі висококонтагіозні та особливо небезпечні.
9. Гнійно-запальні процеси (абсцеси, флегмони не щелепно-лицевої локалізації, бешиха).
10. Гостра летуча хвороба.
11. 1-й, 2-й, 9-й місяці вагітності.
12. Стоматити.
13. Променева терапія, яку проводять з приводу новоутворень щелепно-лицьової локалізації.